尿液茶褐色可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查藥物影響、治療肝膽疾病、控制溶血性疾病等方式改善。該癥狀通常由脫水、食用色素食物、藥物副作用、膽紅素代謝異常、紅細(xì)胞破壞增多等原因引起。
1、補(bǔ)水稀釋：
脫水導(dǎo)致尿液濃縮是茶褐色尿最常見生理性原因，每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，觀察24小時(shí)尿色變化。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免飲用含酒精或咖啡因的利尿飲品。
2、飲食調(diào)整：
大量食用甜菜根、火龍果、人工色素食品可能造成暫時(shí)性色素尿，建議記錄三天飲食日志。減少加工食品攝入，增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果，維持正常代謝功能。
3、藥物篩查：
服用利福平、甲硝唑、呋喃妥因等藥物時(shí)，藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈褐紅色。需核對(duì)近期用藥史，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。
4、肝膽干預(yù)：
膽道梗阻或肝炎可能導(dǎo)致結(jié)合膽紅素尿，伴隨皮膚黃染、陶土樣便。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲，治療可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物，嚴(yán)重膽管結(jié)石需ERCP取石術(shù)。
5、溶血控制：
溶血性貧血或輸血反應(yīng)時(shí)，游離血紅蛋白經(jīng)腎臟排泄形成醬油色尿，伴有發(fā)熱、腰背痛。確診需完善Coomb試驗(yàn)、血紅蛋白電泳，急性期可采用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療，慢性病例需補(bǔ)充葉酸和鐵劑。
出現(xiàn)持續(xù)茶褐色尿需監(jiān)測(cè)晨尿顏色變化，完善尿常規(guī)和尿沉渣檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)后橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽紅素食物，肝膽疾病患者需定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)，溶血體質(zhì)者注意預(yù)防感染和避免氧化性藥物。突發(fā)尿色加深伴少尿、浮腫應(yīng)立即急診就醫(yī)。
