老年人肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學檢查明確診斷。
1、肩周炎：
肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛加重，可能與長期勞損、糖尿病等因素有關(guān)。日常可通過熱敷、爬墻訓練、鐘擺運動緩解癥狀，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下松解術(shù)。
2、頸椎?。?/h3>
神經(jīng)根型頸椎病常放射至肩部，伴隨上肢麻木?？赡芘c椎間盤退變、不良姿勢有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬和頭痛。建議進行頸椎牽引、低頻脈沖治療，藥物可選塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
3、肩袖損傷：
肩袖撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難和特定角度疼痛?？赡芘c反復(fù)過頭動作、鈣化性肌腱炎相關(guān)。輕度損傷可通過超聲波治療和肌內(nèi)效貼固定，全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎：
盂肱關(guān)節(jié)退行性病變常見于60歲以上人群，晨僵明顯且活動后減輕?？赡芘c肥胖、遺傳因素相關(guān)。建議使用氨基葡萄糖補充劑，疼痛發(fā)作時可短期服用洛索洛芬鈉。
5、肌腱炎：
肱二頭肌長頭肌腱炎多因過度使用引發(fā)，表現(xiàn)為前肩壓痛和抗阻疼痛?？赏ㄟ^冰敷、沖擊波治療緩解，日常避免提重物及投擲動作。
建議每日進行肩部環(huán)繞運動和彈力帶訓練，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，優(yōu)先選擇牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科，排除腫瘤或感染等嚴重病變。夜間疼痛影響睡眠時可嘗試調(diào)整睡姿，避免患側(cè)受壓。
