十二指腸腫瘤的癥狀可能由腫瘤壓迫、消化功能障礙、出血傾向、膽道梗阻、體重下降等因素引起,具體表現(xiàn)需結(jié)合臨床檢查確診。
1、腹部不適:
早期常見上腹隱痛或飽脹感,疼痛可能放射至背部,與進(jìn)食無關(guān)。腫瘤增大時(shí)可觸及腹部包塊,部分患者出現(xiàn)間歇性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀易與胃炎混淆,需通過胃鏡或影像學(xué)鑒別。
2、消化異常:
腫瘤阻塞腸腔會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐、早飽感,嘔吐物可能含隔夜食物。膽汁分泌受阻時(shí)出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈陶土色。長期消化吸收不良可導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)貧血和神經(jīng)癥狀。
3、出血癥狀:
腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致黑便或嘔血,慢性失血表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。出血量較大時(shí)出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克前兆。胃鏡檢查可明確出血部位,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白進(jìn)行性下降。
4、黃疸表現(xiàn):
壺腹部腫瘤壓迫膽總管時(shí),皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重,小便顏色加深如濃茶??赡馨殡S皮膚瘙癢、肝區(qū)脹痛,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示直接膽紅素升高。超聲可見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,MRCP能清晰顯示梗阻部位。
5、全身消耗:
腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超10%,呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。患者肌肉萎縮、皮下脂肪減少,血清白蛋白水平降低。部分病例出現(xiàn)低熱、夜間盜汗等腫瘤伴隨癥狀。
日常需選擇低脂易消化飲食如魚肉粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于降低消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。