膀胱壁增厚可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膀胱壁增厚通常由慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻等原因引起。
1、藥物治療
針對細(xì)菌感染引起的膀胱壁增厚,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。若存在間質(zhì)性膀胱炎,可能需要使用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉等藥物緩解癥狀。對于神經(jīng)源性膀胱,可使用奧昔布寧、索利那新等藥物改善膀胱功能。
2、手術(shù)治療
膀胱結(jié)石導(dǎo)致的膀胱壁增厚可考慮經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。對于良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻,可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。膀胱腫瘤需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
3、物理治療
盆底肌訓(xùn)練有助于改善部分膀胱功能障礙。膀胱灌注治療可用于間質(zhì)性膀胱炎患者。生物反饋治療可幫助神經(jīng)源性膀胱患者重建排尿控制能力。
4、生活干預(yù)
保持每日飲水量,避免憋尿。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。戒煙可減少膀胱刺激癥狀。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善膀胱功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膀胱壁增厚多與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān),可辨證使用八正散、五苓散等方劑。針灸取穴多選擇關(guān)元、膀胱俞、三陰交等穴位。中藥熏洗或熱敷下腹部可能緩解部分癥狀。
膀胱壁增厚患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水滲濕食材。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膀胱壁變化,出現(xiàn)血尿、排尿困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。不同病因?qū)е碌陌螂妆谠龊耦A(yù)后差異較大,多數(shù)良性病變經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。