瑪巴洛沙韋片與其它藥物合用時需注意藥物相互作用風(fēng)險，常見配伍禁忌包括抗酸劑、乳制品、含多價陽離子補(bǔ)充劑、特定抗病毒藥及免疫抑制劑。
含鋁/鎂的抗酸劑會顯著降低瑪巴洛沙韋血藥濃度。服藥前2小時或后4小時內(nèi)避免使用胃舒平、達(dá)喜等藥物。胃酸調(diào)節(jié)劑雷尼替丁需間隔12小時，質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑建議錯開8小時服用。
鐵劑、鈣片、鋅劑等二價陽離子補(bǔ)充劑會與瑪巴洛沙韋形成螯合物。硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣等需間隔3小時服用。孕婦需特別注意復(fù)合維生素中的礦物質(zhì)成分，建議晨服瑪巴洛沙韋，午晚餐后補(bǔ)充營養(yǎng)素。
與奧司他韋聯(lián)用可能增加QT間期延長風(fēng)險，需監(jiān)測心電圖。避免與利巴韋林同用可能加重骨髓抑制。HIV蛋白酶抑制劑如洛匹那韋會升高瑪巴洛沙韋血藥濃度，聯(lián)用時應(yīng)減半劑量。
環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑與瑪巴洛沙韋聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度。糖皮質(zhì)激素地塞米松可能誘導(dǎo)藥物代謝酶，建議調(diào)整給藥間隔。生物制劑如托珠單抗需間隔24小時使用。
大環(huán)內(nèi)酯類克拉霉素可能抑制CYP3A4酶代謝，紅霉素需劑量調(diào)整。氟喹諾酮類莫西沙星可能增強(qiáng)心臟毒性，避免72小時內(nèi)聯(lián)用。利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會降低瑪巴洛沙韋療效，需延長給藥間隔。
使用瑪巴洛沙韋期間建議保持清淡飲食，避免高脂餐影響吸收，每日飲水1500ml以上促進(jìn)代謝。服藥后出現(xiàn)肌肉疼痛需暫停劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測肝腎功能。合并慢性病患者用藥前應(yīng)提供完整用藥清單，包括中藥制劑和保健品，服藥時間建議用手機(jī)設(shè)定提醒避免遺漏。出現(xiàn)皮疹、心悸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
