發(fā)燒后臉上出現(xiàn)紅疹可能與病毒感染、藥物過敏、幼兒急疹或川崎病等因素有關(guān)。紅疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑或丘疹,部分伴隨瘙癢或脫屑,可通過抗組胺藥物、局部護(hù)理或?qū)ΠY治療緩解。
病毒感染是發(fā)熱后出疹的常見原因。幼兒急疹玫瑰疹多見于6-24個月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向面部擴(kuò)散。麻疹病毒感染者會出現(xiàn)柯氏斑伴全身紅色斑丘疹。這類病毒感染具有自限性,皮疹通常3-7天自行消退,期間需保持皮膚清潔,避免抓撓。
藥物過敏反應(yīng)可能引起蕁麻疹樣皮疹。發(fā)熱期間服用的解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、抗生素如青霉素類等可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為面部、軀干出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴明顯瘙癢。需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。
川崎病屬于血管炎性疾病,持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、手足硬腫,發(fā)病后2-3周可能出現(xiàn)手指端膜狀脫皮。面部皮疹多呈彌漫性充血樣,需通過靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林治療。該病可能導(dǎo)致冠狀動脈病變,需心臟超聲監(jiān)測。
對于免疫功能低下者,發(fā)熱后出現(xiàn)的皰疹樣皮疹需警惕單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染。這類皮疹表現(xiàn)為簇集性水皰,可外用阿昔洛韋乳膏治療。若皮疹持續(xù)擴(kuò)大、伴隨高熱不退或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。
多數(shù)發(fā)熱相關(guān)皮疹在病因消除后逐漸消退,期間建議使用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性護(hù)膚品。若皮疹伴隨呼吸困難、眼瞼水腫或意識改變等全身過敏癥狀,需立即急診處理。反復(fù)出現(xiàn)的發(fā)熱伴皮疹建議完善EB病毒、巨細(xì)胞病毒等血清學(xué)檢測。