腸鏡檢查屬于低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療操作，多數(shù)情況下安全性較高。腸鏡可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括腸道黏膜輕微擦傷、短暫腹脹不適、極少數(shù)情況下出現(xiàn)穿孔或出血。實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與患者腸道狀況、操作規(guī)范程度、術(shù)前準(zhǔn)備充分性等因素相關(guān)。
腸道黏膜輕微損傷是最常見的現(xiàn)象，多因腸鏡通過彎曲腸段時(shí)摩擦導(dǎo)致，通常無需特殊處理可自愈。檢查中注氣擴(kuò)張腸道可能引發(fā)腹脹，術(shù)后排氣后癥狀即可緩解。術(shù)前嚴(yán)格禁食和清腸準(zhǔn)備能顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
穿孔發(fā)生率約為0.1%，多見于腸道存在嚴(yán)重粘連、憩室或操作難度較大的病例。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張，需立即醫(yī)療干預(yù)。出血風(fēng)險(xiǎn)主要存在于息肉切除術(shù)后，概率約1-2%，多數(shù)可通過內(nèi)鏡下止血處理。
老年患者、腸道炎癥活動期、凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)相對較高。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作，檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范操作的診斷性腸鏡總體并發(fā)癥率低于0.3%，其診斷價(jià)值遠(yuǎn)高于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
