5歲兒童換牙屬于正常生理現(xiàn)象。乳牙脫落與恒牙萌出通常從5-7歲開始，主要受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、個體發(fā)育差異等因素影響。
兒童換牙期存在明顯個體差異。部分兒童4歲半可能出現(xiàn)乳牙松動，7歲前完成第一顆恒磨牙萌出均屬正常范圍。下頜乳中切牙往往最先脫落，上頜同名牙可能延遲6-12個月更替。牙齒發(fā)育與鈣磷代謝密切相關(guān)，充足維生素D攝入有助于牙胚礦化。
異常情況需警惕兩種病理狀態(tài)。乳牙早失可能由齲齒繼發(fā)根尖周炎導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦膿腫伴咀嚼疼痛；遲萌現(xiàn)象可能與先天性缺牙有關(guān)，需通過曲面斷層片確認牙胚存在。恒牙異位萌出時可能出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，此時需口腔科醫(yī)生評估是否需拔除滯留乳牙。
換牙期護理重點包括三個方面。每日使用含氟牙膏刷牙兩次可預(yù)防齲齒，牙線清潔鄰面能減少食物嵌塞。避免咬硬物可降低恒牙外傷風(fēng)險，乳牙松動明顯時可鼓勵兒童自行搖晃促進脫落。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)萌出異常，建議每半年進行專業(yè)涂氟防齲。
若出現(xiàn)乳牙滯留超過3個月、恒牙萌出方向異常或牙齦持續(xù)腫脹，建議兒童口腔?？凭驮\。多數(shù)情況下規(guī)律觀察即可，無需特殊干預(yù)。
