中心供氧吸氧需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范,主要注意事項(xiàng)包括設(shè)備檢查、流量調(diào)節(jié)、環(huán)境安全及患者監(jiān)測四個(gè)方面。
設(shè)備檢查是首要環(huán)節(jié)。使用前需確認(rèn)氧氣終端接口完好無漏氣,濕化瓶內(nèi)蒸餾水水位處于標(biāo)準(zhǔn)刻度線之間,連接管路無老化裂紋。每周應(yīng)更換濕化瓶并消毒,避免細(xì)菌滋生導(dǎo)致呼吸道感染。
流量調(diào)節(jié)需個(gè)體化精準(zhǔn)控制。普通患者通常維持2-4升/分鐘,慢性阻塞性肺疾病患者嚴(yán)格控制在1-2升/分鐘,防止二氧化碳潴留加重。調(diào)節(jié)流量計(jì)前需先關(guān)閉氧氣開關(guān),避免高壓氣流沖擊損傷肺泡。
環(huán)境安全防控不可忽視。供氧區(qū)域5米內(nèi)嚴(yán)禁明火或靜電,禁止使用油性潤滑劑擦拭設(shè)備。病房需保持通風(fēng)但避免強(qiáng)對流風(fēng),相對濕度建議維持在50%-60%,防止呼吸道黏膜干燥。
患者監(jiān)測應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。觀察口唇甲床顏色變化,定期檢測血氧飽和度,當(dāng)數(shù)值持續(xù)低于90%需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。記錄患者有無頭痛、嗜睡等氧中毒前兆癥狀,長期吸氧者每日檢查鼻導(dǎo)管是否造成皮膚壓傷。
特殊情況下需特別注意。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)應(yīng)使用便攜氧氣瓶臨時(shí)供氧,斷開中心供氧連接;遇到設(shè)備故障報(bào)警,立即啟動(dòng)備用氧氣裝置。建議每2小時(shí)檢查一次供氧系統(tǒng)壓力表,確保壓力穩(wěn)定在0.4-0.5MPa范圍內(nèi)。