痛風(fēng)患者可以適量食用部分低嘌呤魚類，但需避免高嘌呤海產(chǎn)品。魚類選擇與痛風(fēng)管理主要與嘌呤含量、攝入量及個體代謝差異有關(guān)。
低嘌呤魚類每100克嘌呤含量＜75毫克相對安全，如桂魚嘌呤含量24毫克、鱈魚嘌呤含量45毫克和鱸魚嘌呤含量70毫克。這類魚肉質(zhì)細膩，每周可食用2-3次，每次控制在100克以內(nèi)。中嘌呤魚類75-150毫克如三文魚嘌呤含量110毫克需嚴(yán)格限量，急性發(fā)作期應(yīng)避免。
高嘌呤海產(chǎn)品＞150毫克需絕對禁忌，包括沙丁魚嘌呤含量480毫克、鳳尾魚嘌呤含量260毫克及魚干類制品。這類食物可能使血尿酸水平在2小時內(nèi)上升30-50μmol/L。貝殼類、魚卵等同樣屬于高風(fēng)險食物。
魚類烹飪方式顯著影響嘌呤攝入。清蒸、水煮可使30-40%嘌呤溶于湯汁，建議棄湯食用。避免油炸、燒烤等高溫烹飪，這類方式會破壞ω-3脂肪酸并產(chǎn)生促炎物質(zhì)。搭配堿性食物如冬瓜、芹菜有助于尿酸排泄。
合并腎功能不全者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)來源。部分患者對特定魚類可能存在個體敏感現(xiàn)象，食用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需記錄飲食日記。血尿酸持續(xù)高于540μmol/L時建議暫停所有魚類攝入。
