睪丸壞死醫(yī)學(xué)稱睪丸缺血性壞死若不及時(shí)切除，可能引發(fā)全身性感染、對(duì)側(cè)睪丸損傷及慢性疼痛等嚴(yán)重后果。
睪丸壞死通常由睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或血管栓塞導(dǎo)致，壞死組織會(huì)釋放大量炎性介質(zhì)和毒素。局部影響表現(xiàn)為持續(xù)性陰囊腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，疼痛可能放射至腹股溝區(qū)。壞死組織可能繼發(fā)厭氧菌感染，形成陰囊膿腫甚至引發(fā)敗血癥。
壞死睪丸產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊對(duì)側(cè)健康睪丸，導(dǎo)致免疫性不育。毒素吸收還會(huì)引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。慢性期可能出現(xiàn)睪丸鈣化或鞘膜積液，增加后續(xù)手術(shù)難度。
臨床建議在確診后72小時(shí)內(nèi)完成壞死睪丸切除手術(shù)睪丸切除術(shù)，同時(shí)固定對(duì)側(cè)睪丸預(yù)防扭轉(zhuǎn)。術(shù)后需配合抗生素治療，常見選用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素。對(duì)于兒童患者需評(píng)估激素替代治療必要性。
拖延治療可能需擴(kuò)大切除范圍如合并附睪切除，術(shù)后恢復(fù)期延長至4-6周。生育功能評(píng)估建議在術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行精液分析，成年患者可考慮提前冷凍保存精液。
