老人腳水腫可能由多種疾病引起,常見原因包括心力衰竭、慢性腎病、下肢靜脈功能不全、甲狀腺功能減退以及藥物副作用等。腳水腫通常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)足踝、足背的腫脹,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。
心力衰竭是老年人腳水腫的常見病因之一。心臟泵血功能下降會導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙形成水腫,多伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米,同時限制鈉鹽攝入。
慢性腎病也可能引發(fā)腳水腫。腎臟排泄功能減退會造成水鈉潴留,早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展為下肢持續(xù)性水腫,可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需通過腎功能檢查確診,治療包括控制血壓、蛋白質(zhì)攝入管理,必要時進行透析。
下肢靜脈功能不全多見于長期站立或靜脈曲張患者。靜脈瓣膜功能失調(diào)使血液淤積,表現(xiàn)為下午加重的凹陷性水腫,可能伴有皮膚色素沉著??赏ㄟ^穿戴彈力襪改善,嚴重者需靜脈射頻消融術(shù)。
甲狀腺功能減退導(dǎo)致的水腫具有非凹陷性特征,常見于脛骨前區(qū)域,同時伴有怕冷、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,補充左甲狀腺素鈉可緩解。
某些降壓藥如氨氯地平、激素類藥物也可能引起藥物性水腫。若排除其他病因后仍持續(xù)水腫,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
當老人出現(xiàn)持續(xù)加重的腳水腫,或伴隨呼吸困難、尿量明顯減少時,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在嚴重疾病。日常護理需注意抬高下肢、限制鹽分攝入,避免長時間站立。