疤痕疙瘩具有一定的遺傳傾向。疤痕疙瘩的發(fā)生與遺傳因素、創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)等多種機制相關(guān)，家族聚集現(xiàn)象在臨床中較為常見。
疤痕疙瘩的形成主要與體質(zhì)因素有關(guān)。部分人群因基因缺陷導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過度增殖，膠原蛋白合成與降解失衡，這種異常修復(fù)機制可能通過常染色體顯性遺傳方式傳遞給后代。有研究顯示，父母一方存在疤痕疙瘩體質(zhì)時，子女患病概率約為30%，若雙親均有此體質(zhì)，遺傳概率可能升至50%以上。
除遺傳因素外，創(chuàng)傷刺激是誘發(fā)疤痕疙瘩的關(guān)鍵外因。皮膚損傷后，具有遺傳易感性的個體在修復(fù)過程中會出現(xiàn)TGF-β等細(xì)胞因子異常表達(dá)，導(dǎo)致Ⅲ型膠原過度沉積。這類患者常見于胸骨前、肩背部等皮膚張力較大區(qū)域，皮損表現(xiàn)為超出原傷口范圍的紅色硬結(jié)，伴有瘙癢或疼痛感。
對于有家族史的高風(fēng)險人群，建議加強皮膚防護。避免不必要的穿刺、紋身等皮膚損傷行為，外傷后應(yīng)及時進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。已形成疤痕疙瘩者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素、冷凍治療或激光干預(yù)，頑固性病變可能需要手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
需要鑒別的是，普通增生性疤痕通常無家族遺傳特征，且局限于原始傷口范圍內(nèi)。若發(fā)現(xiàn)疤痕持續(xù)增大超過1年未消退，或伴有明顯不適癥狀，建議至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確診。
