帕金森病在中醫(yī)稱為"顫證"或"震顫"，老年人帕金森病的診斷主要依據(jù)四診合參原則。中醫(yī)診斷時(shí)需結(jié)合舌象、脈象及運(yùn)動(dòng)癥狀綜合判斷，常見(jiàn)證型包括肝腎陰虛、氣血兩虛、痰熱動(dòng)風(fēng)、血瘀動(dòng)風(fēng)四種。
肝腎陰虛型表現(xiàn)為肢體震顫伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。氣血兩虛型可見(jiàn)震顫無(wú)力、面色蒼白、神疲乏力，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)弱。痰熱動(dòng)風(fēng)型多見(jiàn)震顫粗大、胸悶脘痞、咯痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。血瘀動(dòng)風(fēng)型常見(jiàn)震顫伴面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀。
中醫(yī)診斷注重整體辨證，除運(yùn)動(dòng)癥狀外，還需觀察非運(yùn)動(dòng)癥狀。自主神經(jīng)功能障礙多屬脾腎陽(yáng)虛，表現(xiàn)為便秘、尿頻、汗出異常；睡眠障礙常見(jiàn)心脾兩虛或心腎不交；抑郁焦慮多責(zé)之于肝郁氣滯。舌診可見(jiàn)舌體顫動(dòng)、舌質(zhì)紫暗等特征性表現(xiàn)，脈象多見(jiàn)弦細(xì)、沉弱或澀滯。
病程早期多屬本虛標(biāo)實(shí)，以肝腎不足為主，兼見(jiàn)風(fēng)動(dòng)之象；進(jìn)展期常見(jiàn)虛實(shí)夾雜，痰瘀互結(jié)；晚期則多見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證，同一患者可能同時(shí)存在2-3種復(fù)合證型，需動(dòng)態(tài)調(diào)整辨證方案。
建議患者在神經(jīng)科明確西醫(yī)診斷后，由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辨證分型。中醫(yī)治療需配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療，常用方劑包括地黃飲子、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲等，針灸可選百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位。定期復(fù)診調(diào)整方案對(duì)延緩病情進(jìn)展具有積極作用。
