非月經(jīng)期間少量出血可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。該癥狀通常由激素波動、炎癥刺激或器質(zhì)性病變引起。
排卵期出血屬于生理性因素，多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物，持續(xù)1-3天可自行停止。保持外陰清潔、避免劇烈運動即可，通常無需特殊處理。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等病理性因素可能引起接觸性出血，常伴有白帶增多、腰骶酸痛等癥狀。宮頸炎多與細(xì)菌感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物；宮頸上皮內(nèi)瘤變需通過陰道鏡活檢確診，根據(jù)分級選擇激光或錐切手術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈暋Ｖ睆叫∮?厘米的息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)；較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。黏膜下子宮肌瘤伴隨月經(jīng)量增多時，建議行肌瘤剔除術(shù)。
內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足也會引發(fā)異常出血，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短?？稍谠陆?jīng)后半周期補(bǔ)充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，連續(xù)用藥3個周期。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
持續(xù)出血超過7天或伴隨頭暈乏力時，建議完善婦科檢查、HPV檢測及超聲檢查。絕經(jīng)后出血需立即排查子宮內(nèi)膜癌，必要時行診斷性刮宮。
