精液呈紅色通常由血精癥引起，常見于生殖系統(tǒng)炎癥或輕微損傷。血精癥主要表現(xiàn)為精液中混有血液，顏色可從粉紅至暗紅不等，多數(shù)情況與精囊炎、前列腺炎等非惡性疾病相關(guān)。
精液變紅可能與精囊毛細(xì)血管破裂有關(guān)。性生活頻率過高、騎行等局部壓迫可能造成微小損傷，精囊壁血管通透性增加會導(dǎo)致血液滲入精液。這類情況通常伴隨射精疼痛或會陰部脹痛，調(diào)整生活方式后多可自行緩解。
泌尿生殖系統(tǒng)炎癥是常見病理性因素。慢性前列腺炎可能引起腺體充血水腫，精囊受累時會出現(xiàn)血性分泌物。這類患者往往伴有尿頻、尿急等排尿異常，需通過前列腺液檢查確診。規(guī)范抗感染治療可有效改善癥狀。
外傷或醫(yī)源性操作也可能導(dǎo)致血精。直腸指檢、前列腺穿刺等檢查后可能出現(xiàn)短暫性血精，通常1-2周內(nèi)消失。嚴(yán)重骨盆骨折可能損傷輸精管道，這種情況多伴隨排尿困難或血尿，需急診處理。
少數(shù)情況需警惕腫瘤風(fēng)險。精囊囊腫或前列腺癌等占位性病變可能侵蝕血管，這類血精往往反復(fù)發(fā)作且逐漸加重，可能伴隨體重下降或骨痛。40歲以上持續(xù)血精患者建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
血管異常屬于罕見病因。精囊區(qū)域動靜脈畸形或血管瘤破裂會造成突發(fā)性大量血精，可能引起失血性休克，需血管介入治療。這類患者通常有出血性疾病史或長期抗凝治療史。
多數(shù)血精癥預(yù)后良好。輕微損傷或炎癥引起的血精，通過暫停性生活、溫水坐浴等措施，2-3周內(nèi)多可恢復(fù)。若血精持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，需及時就診泌尿外科。
