臉頰兩側(cè)反復出現(xiàn)閉口粉刺醫(yī)學稱閉合性粉刺主要與皮脂分泌異常、毛囊角化過度、微生物感染等因素相關?？赏ㄟ^局部護理、藥物干預及生活習慣調(diào)整改善。
皮脂腺分泌旺盛是閉口形成的生理基礎。青春期、月經(jīng)周期或壓力增大時，雄激素水平波動刺激皮脂過量分泌，混合脫落的角質(zhì)細胞堵塞毛囊口形成微小凸起。日常使用含2%水楊酸的潔面產(chǎn)品能溶解角質(zhì)栓，每周1-2次黏土面膜吸附多余油脂。
毛囊角化異常導致通道狹窄。維生素A缺乏或遺傳因素會使毛囊上皮細胞更新紊亂，堆積的角質(zhì)形成半封閉狀態(tài)。外用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角化過程，配合含有神經(jīng)酰胺的保濕霜維持皮膚屏障功能。避免使用含礦油、羊毛脂等封閉性成分的護膚品。
痤瘡丙酸桿菌過度繁殖引發(fā)炎癥。毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促進細菌增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激周圍組織。過氧化苯甲酰凝膠能有效抑制細菌，嚴重時可聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯外用溶液。注意抗生素需在醫(yī)生指導下周期性使用以防耐藥。
飲食與作息影響皮脂腺活性。高糖高脂飲食通過激活mTORC1信號通路促進皮脂合成，乳制品中的胰島素樣生長因子可能加重癥狀。建議減少精制碳水攝入，增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類。保證23點前入睡有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇節(jié)律。
持續(xù)3個月未改善或出現(xiàn)紅腫痛需就醫(yī)。皮膚科可能采用果酸煥膚濃度20%-35%疏通毛囊，頑固性閉口可能需口服異維A酸膠丸調(diào)節(jié)皮脂分泌。伴隨月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀時應排查多囊卵巢綜合征。
