胎糞吸入綜合征屬于新生兒急危重癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。該病是由于胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被胎糞污染的羊水，導(dǎo)致呼吸道阻塞和化學(xué)性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡。
胎糞吸入綜合征的嚴(yán)重程度主要與吸入胎糞的量、黏稠度以及是否合并感染有關(guān)。輕度病例可能僅表現(xiàn)為暫時(shí)性呼吸急促，通過吸氧和觀察即可緩解；中度病例可能出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)，需無創(chuàng)呼吸支持；重度病例可并發(fā)氣胸、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，需要?dú)夤懿骞?、機(jī)械通氣甚至體外膜肺氧合治療。
該病可能由胎盤功能不全、胎兒窘迫、過期妊娠等因素誘發(fā)，通常伴隨羊水Ⅲ度污染、 Apgar評(píng)分降低等癥狀。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，包括氣道清理、抗感染、維持循環(huán)穩(wěn)定等措施。約80%患兒經(jīng)及時(shí)救治可完全康復(fù)，但嚴(yán)重病例可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
若分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水胎糞污染，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行新生兒氣道清理。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、呻吟樣呼吸或皮膚青紫時(shí)，必須立即就醫(yī)。
