肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)早期無明顯癥狀,通常在體檢影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難或體重下降。
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)相關(guān)。良性結(jié)節(jié)如炎性假瘤、結(jié)核球等,通常僅表現(xiàn)為偶發(fā)干咳或輕微胸悶。惡性結(jié)節(jié)如早期肺癌,可能伴隨持續(xù)刺激性干咳、痰中帶血絲等典型癥狀。部分患者會出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)如乏力、低熱。
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀發(fā)展可分為三個階段。早期階段結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時基本無癥狀,部分患者可能有輕微呼吸道刺激感。進展期結(jié)節(jié)增大至1厘米以上時,可能出現(xiàn)反復咳嗽、胸痛等癥狀。終末期若為惡性腫瘤,可表現(xiàn)為咯血、持續(xù)性胸痛及遠處轉(zhuǎn)移癥狀。
肺部小結(jié)節(jié)伴隨癥狀需重點關(guān)注??人猿^兩周不緩解需警惕惡性腫瘤可能。胸痛特點多為鈍痛或隱痛,與呼吸運動相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)杵狀指等肺外表現(xiàn)。少數(shù)病例會伴隨內(nèi)分泌異常癥狀。
建議40歲以上人群每年進行低劑量CT篩查。當出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因體重下降等癥狀時,應及時就診呼吸科或胸外科。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征、生長速度等綜合評估,必要時進行病理檢查確診。