髕骨粉碎性骨折完全恢復(fù)通常需要一年左右，恢復(fù)時(shí)間主要與骨折嚴(yán)重程度、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
粉碎性骨折因骨塊碎裂嚴(yán)重，愈合過程需經(jīng)歷血腫機(jī)化、纖維骨痂形成、骨性骨痂改造三個(gè)階段，較普通骨折更耗時(shí)。骨折塊數(shù)量越多、移位越明顯，骨痂重建所需時(shí)間越長。手術(shù)采用張力帶鋼絲或髕骨爪固定時(shí)，穩(wěn)定性直接影響早期功能鍛煉的開展時(shí)機(jī)。術(shù)后6周內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng)，過早負(fù)重可能造成內(nèi)固定失效或骨塊再次移位。
康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行。術(shù)后1-2個(gè)月以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀維持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。3個(gè)月后逐步增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌力恢復(fù)。半年后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，但跳躍、深蹲等高壓動(dòng)作需滿1年后嘗試。中老年患者因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，骨痂形成速度較年輕人慢20%-30%。
合并糖尿病、周圍血管病變等基礎(chǔ)疾病時(shí)，局部血供不足會(huì)顯著延遲愈合。吸煙者骨折愈合時(shí)間比非吸煙者平均延長2-3周。定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨痂生長情況，若9個(gè)月后仍存在骨折線，需考慮骨不連可能?？祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否需關(guān)節(jié)松解術(shù)干預(yù)。
