牙周膿腫表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、脹痛,觸壓時有波動感,可能伴隨膿液滲出。典型癥狀包括牙齦顏色暗紅、自發(fā)痛或咀嚼痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)牙齒松動和全身發(fā)熱。
牙周膿腫的形成主要與牙菌斑堆積、牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染有關(guān)。牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙齦炎癥,當(dāng)感染向深層擴(kuò)散時,局部組織壞死液化形成膿腔。牙結(jié)石壓迫、食物嵌塞或免疫力下降可能加速膿腫發(fā)展。
輕度膿腫可見牙齦邊緣局限性隆起,表面光亮,疼痛局限。進(jìn)展期膿腫范圍擴(kuò)大,疼痛放射至耳顳部,可能出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大。重度感染可能引發(fā)間隙感染,伴有張口受限、吞咽困難等全身癥狀。
牙周膿腫需通過臨床檢查結(jié)合X線片診斷。治療包括膿腫切開引流、齦下刮治清除感染源。急性期可配合頭孢類抗生素控制感染,常用藥物有頭孢氨芐、頭孢克洛。慢性膿腫需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療,如翻瓣術(shù)、根面平整術(shù)。
日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)正確使用牙線、間隙刷清潔牙縫。膿腫消退后建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)盡早就醫(yī)。