胎記是嬰幼兒皮膚上常見的色素性或血管性異常斑塊，多數(shù)為良性。胎記的形成主要與胚胎發(fā)育過程中的異常有關(guān)，可分為色素性胎記和血管性胎記兩大類。
色素性胎記通常由黑色素細(xì)胞異常聚集導(dǎo)致。蒙古斑是最常見的類型，表現(xiàn)為腰骶部青灰色斑片，與胚胎期黑色素細(xì)胞向表皮遷移受阻有關(guān)。咖啡斑呈淡褐色，可能與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳綜合征相關(guān)。太田痣好發(fā)于面部，因真皮層黑色素細(xì)胞殘留所致。
血管性胎記源于血管發(fā)育異常。鮮紅斑痣屬于毛細(xì)血管畸形，出生時(shí)即可見平坦的粉紅色斑片。草莓狀血管瘤由內(nèi)皮細(xì)胞增生引起，表現(xiàn)為突出皮膚的紅色腫塊，部分可自行消退。海綿狀血管瘤涉及較深部靜脈畸形，呈現(xiàn)藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀。
部分胎記與遺傳因素相關(guān)，如神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)的咖啡斑。環(huán)境因素如孕期藥物暴露、營(yíng)養(yǎng)缺乏等也可能影響血管發(fā)育。多數(shù)胎記無需治療，但生長(zhǎng)迅速或影響功能的血管瘤可考慮激光治療或藥物干預(yù)。伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的色素性胎記需排查相關(guān)綜合征。
建議新生兒體檢時(shí)由醫(yī)生評(píng)估胎記類型，記錄大小和形態(tài)變化。面部大面積胎記可能影響心理健康，需早期心理干預(yù)。少數(shù)合并內(nèi)臟異常的血管性胎記需要影像學(xué)檢查。絕大多數(shù)胎記不會(huì)惡變，定期隨訪即可。
