皸裂性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或保濕修復(fù)類制劑如尿素軟膏。該病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂伴瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損程度選擇藥物。
糖皮質(zhì)激素類藥膏適用于急性炎癥期,能快速緩解紅腫瘙癢。丁酸氫化可的松乳膏屬于中效激素,可減輕皮膚炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。鹵米松乳膏作為強(qiáng)效激素,適用于頑固性皮損,需短期間斷使用。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合面部或薄嫩部位濕疹。他克莫司軟膏通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,無(wú)激素類藥物副作用,但用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感。吡美莫司乳膏作用機(jī)制類似,適用于輕度至中度濕疹。
保濕修復(fù)制劑是基礎(chǔ)治療手段。尿素軟膏能軟化角質(zhì)促進(jìn)裂口愈合,維生素E乳可修復(fù)皮膚屏障。建議沐浴后立即涂抹,每日至少三次。嚴(yán)重皸裂可選用含透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料進(jìn)行封閉式護(hù)理。
頑固性病例需排查接觸性過(guò)敏原,常見(jiàn)誘因包括洗滌劑、金屬鎳或塵螨。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏。若用藥兩周未改善或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常需避免過(guò)度清潔,冬季建議使用加濕器維持環(huán)境濕度。