肛門周圍癌肛周癌的病因主要與慢性炎癥刺激、病毒感染、免疫抑制等因素相關(guān)。該疾病屬于鱗狀細(xì)胞癌的亞型，發(fā)病機(jī)制涉及多因素相互作用。
高危型人乳頭瘤病毒HPV感染是明確致病因素，尤其是HPV16和18型。病毒E6/E7蛋白通過抑制抑癌基因功能促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。長期感染可導(dǎo)致肛周上皮內(nèi)瘤變，最終進(jìn)展為浸潤性癌。
慢性炎癥性疾病如克羅恩病可誘發(fā)癌變。反復(fù)肛瘺、肛裂等局部創(chuàng)傷造成的持續(xù)性炎癥反應(yīng)，會加速細(xì)胞DNA損傷修復(fù)異常。炎癥微環(huán)境中的活性氧簇和細(xì)胞因子可能激活致癌信號通路。
免疫缺陷狀態(tài)顯著增加患病風(fēng)險。HIV感染者發(fā)病率是普通人群的30倍，器官移植后使用免疫抑制劑的患者同樣易感。免疫監(jiān)視功能下降使機(jī)體無法清除癌前病變細(xì)胞。
其他危險因素包括長期肛交行為導(dǎo)致的黏膜損傷、吸煙產(chǎn)生的化學(xué)致癌物刺激，以及肛門部位放射線暴露史。部分患者存在BRCA1/2等遺傳易感基因突變。
肛門周圍癌早期可能表現(xiàn)為肛周瘙癢、出血或腫塊，進(jìn)展期可出現(xiàn)疼痛、分泌物增多。確診需依靠組織活檢和影像學(xué)分期檢查。治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合放化療等綜合手段。高危人群建議定期進(jìn)行肛門鏡篩查。
