彌漫性肝病患者需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整和疾病監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括飲食管理、癥狀觀察、藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。
飲食需嚴(yán)格限制高脂高糖食物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝硬化患者應(yīng)避免堅(jiān)硬食物,門(mén)脈高壓者需低鹽飲食。可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,但避免過(guò)量攝入維生素A。
日常需監(jiān)測(cè)腹脹、皮膚黃染、下肢水腫等癥狀變化,記錄每日尿量和體重。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,午間建議臥床休息1小時(shí)。
藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能損傷肝臟的藥物。合并腹水者需按劑量服用利尿劑,使用乳果糖預(yù)防肝性腦病。中藥調(diào)理需在肝病??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白和腹部超聲,肝硬化患者建議每半年進(jìn)行胃鏡檢查。乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療,不可擅自停藥。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。
晚期患者需預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血,避免劇烈咳嗽和用力排便。肝性腦病前期可出現(xiàn)計(jì)算力下降、晝夜顛倒等癥狀,家屬應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱需警惕自發(fā)性腹膜炎。