發(fā)燒時(shí)渾身發(fā)冷是體溫調(diào)節(jié)中樞異常引發(fā)的生理反應(yīng)。當(dāng)病原體入侵人體后，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，促使骨骼肌通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，同時(shí)皮膚血管收縮減少散熱，形成寒冷感。這一過(guò)程通常由病毒性感冒、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或藥物副作用等原因引起。
病毒性感冒是常見誘因，流感病毒或鼻病毒感染可刺激前列腺素E2釋放，引發(fā)體溫升高?；颊呖赡馨殡S咽痛、鼻塞癥狀，建議臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)水。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌侵襲時(shí)，內(nèi)毒素直接作用于體溫中樞，需通過(guò)血常規(guī)檢查鑒別感染類型，必要時(shí)使用抗生素治療。
免疫反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，細(xì)胞因子風(fēng)暴會(huì)導(dǎo)致體溫急劇波動(dòng)，多見于幼童接種疫苗后或成人自身免疫性疾病活動(dòng)期。測(cè)量腋溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。中暑初期出現(xiàn)的寒戰(zhàn)屬于體溫調(diào)節(jié)紊亂，需立即轉(zhuǎn)移到陰涼環(huán)境，用溫水擦拭大血管走行區(qū)域。
某些降壓藥或抗精神病藥物可能干擾下丘腦功能，造成藥物熱伴寒戰(zhàn)。記錄用藥時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系有助于醫(yī)生判斷因果關(guān)系。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫突破39℃，提示可能存在敗血癥、瘧疾等嚴(yán)重情況，需急診排查感染源。
