心血管MS在醫(yī)學(xué)上指代謝綜合征Metabolic Syndrome，這是一組以中心性肥胖、血糖異常、血脂紊亂和高血壓為核心特征的代謝紊亂癥候群。代謝綜合征的診斷需滿(mǎn)足以下五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少三項(xiàng)：腰圍超標(biāo)男性≥90厘米，女性≥85厘米、空腹血糖≥6.1mmol/L或已確診糖尿病、甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇降低男性<1.04mmol/L，女性<1.30mmol/L、血壓≥130/85mmHg或已確診高血壓。
代謝綜合征的發(fā)生與胰島素抵抗密切相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括遺傳易感性、缺乏運(yùn)動(dòng)、高熱量飲食等?；颊叱０殡S內(nèi)臟脂肪堆積、慢性低度炎癥狀態(tài)，可能進(jìn)一步誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、非酒精性脂肪肝等并發(fā)癥。典型癥狀包括體重持續(xù)增加、易疲勞、口渴多尿，部分患者會(huì)出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變。
干預(yù)措施需采取分層管理。生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)，建議控制每日碳水化合物攝入量在總熱量50%以下，增加深海魚(yú)類(lèi)、全谷物等食物；每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。藥物治療方面，二甲雙胍可改善胰島素敏感性，阿托伐他汀用于調(diào)節(jié)血脂，氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑適用于合并高血壓的患者。對(duì)于嚴(yán)重肥胖者，經(jīng)評(píng)估后可考慮代謝手術(shù)。
代謝綜合征患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、腰圍及代謝指標(biāo)。早期干預(yù)可顯著降低2型糖尿病和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，但若未規(guī)范管理，10年內(nèi)發(fā)生冠心病的概率可達(dá)普通人群的2-3倍。建議所有符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者接受內(nèi)分泌科和心血管專(zhuān)科聯(lián)合隨訪。
