膽汁反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部灼痛、反酸和口苦。其典型癥狀由十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起，可伴隨胃黏膜損傷和功能障礙。
胃部灼熱感是早期常見癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)，疼痛位置集中于劍突下區(qū)域。反流液刺激胃黏膜會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性燒灼樣疼痛，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。部分患者疼痛可放射至胸骨后，易與心絞痛混淆。
膽汁反流特征性表現(xiàn)為口苦和嘔吐黃綠色液體。晨起時(shí)口腔出現(xiàn)明顯苦味，嘔吐物可見膽汁染色。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)食欲減退、體重下降等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛或潰瘍。
胃食管反流癥狀常與膽汁反流并存?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、噯氣、吞咽不適等食管刺激癥狀。夜間平臥時(shí)易發(fā)生嗆咳，部分患者伴有慢性咽炎或聲嘶。
少數(shù)病例可能發(fā)展為巴雷特食管等癌前病變。持續(xù)上腹痛伴體重驟減、嘔血黑便時(shí)需警惕惡性轉(zhuǎn)化。胃鏡下黏膜活檢可明確病理改變程度。
癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)消化科就診。胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，24小時(shí)胃內(nèi)膽汁監(jiān)測(cè)能量化反流程度。治療需結(jié)合抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑綜合干預(yù)。
