胰腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐和發(fā)熱。根據(jù)病程進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。
早期表現(xiàn)以突發(fā)性上腹劇痛為主，疼痛常向背部放射，呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛，多伴有惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。進(jìn)食后疼痛明顯加重，身體前傾時疼痛可稍緩解。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)加重的腹痛、頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水、體溫升高至38.5攝氏度以上。患者可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等腸麻痹表現(xiàn)，嚴(yán)重者可見皮膚黏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)檢查顯示胰腺腫脹或周圍滲出。
終末期可能出現(xiàn)休克、多器官功能障礙等危重表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為意識模糊、尿量減少、呼吸困難、皮膚花斑等。胰腺壞死合并感染時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，血糖水平異常升高。部分重癥患者可并發(fā)胰性腦病，出現(xiàn)精神癥狀或昏迷。
急性胰腺炎需與消化性潰瘍穿孔、膽絞痛、腸梗阻等急腹癥鑒別。慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能危及生命需緊急處理。
