精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸疼痛、生育能力下降及睪丸萎縮。精索靜脈曲張是男性陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張的疾病,危害程度與病情進(jìn)展相關(guān)。
早期主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感或隱痛,久站或勞累后加重,平臥可緩解。部分患者可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。癥狀輕微時(shí)可通過陰囊托帶支撐、避免久站、局部冷敷等生活干預(yù)緩解不適。
病情進(jìn)展可能影響睪丸生精功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降。這與靜脈回流障礙引起的睪丸局部高溫、缺氧及代謝廢物堆積有關(guān)。伴隨癥狀包括精液分析異常、不育等。臨床常用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)睪丸萎縮,超聲檢查可見睪丸體積縮小。此時(shí)需評(píng)估睪丸功能,必要時(shí)通過手術(shù)阻斷異常反流靜脈。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量及激素水平。
無癥狀的輕度精索靜脈曲張通常無需特殊治療,但建議每年復(fù)查超聲。計(jì)劃生育的男性若合并精液異常,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。