痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)肉球可能由術(shù)后水腫、局部瘢痕增生、血栓形成、傷口感染或肛門括約肌痙攣引起，可通過(guò)藥物消腫、溫水坐浴、局部按摩、調(diào)整排便習(xí)慣及復(fù)診檢查等方式改善。
1、術(shù)后水腫：
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致淋巴回流受阻，形成局部水腫性肉球。表現(xiàn)為柔軟無(wú)痛腫物，通常術(shù)后1-2周逐漸消退。每日用40℃溫水坐浴2次，每次15分鐘，配合地奧司明片等靜脈活性藥物促進(jìn)淋巴回流。避免久坐久站可減輕癥狀。
2、瘢痕增生：
創(chuàng)面愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可能形成硬結(jié)。觸摸質(zhì)地較硬，可能伴隨輕微牽扯感。使用多磺酸粘多糖乳膏外敷可軟化瘢痕，配合手指環(huán)形按摩每日3次，每次5分鐘。多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)逐漸軟化。
3、血栓形成：
靜脈叢損傷后可能繼發(fā)血栓性外痔，表現(xiàn)為紫紅色痛性腫塊。需使用肝素鈉乳膏外涂配合口服邁之靈片，嚴(yán)重者需門診行血栓剝離術(shù)。通常發(fā)病24小時(shí)內(nèi)處理效果最佳。
4、傷口感染：
肉球伴紅腫熱痛或滲液時(shí)需考慮感染。使用0.5%聚維酮碘溶液沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏，必要時(shí)口服頭孢克洛。保持肛周干燥，排便后及時(shí)清潔，感染控制后肉球多能消退。
5、括約肌痙攣：
術(shù)后疼痛反射可能引發(fā)肛門肌肉持續(xù)性收縮，形成假性腫物。溫水坐浴后使用硝酸甘油軟膏局部涂抹，配合提肛運(yùn)動(dòng)放松肌肉。通常2-3周痙攣緩解后癥狀消失。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦早餐食用燕麥粥搭配火龍果，午餐選擇芹菜炒木耳等富含粗纖維的菜肴，晚餐可進(jìn)食蒸南瓜。每日飲水不少于2000毫升，養(yǎng)成晨起定時(shí)排便習(xí)慣。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以散步為主，速度控制在每分鐘80-100步。若肉球持續(xù)增大、劇烈疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱，需立即返院排除切口裂開或深部感染等并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月定期復(fù)查肛門鏡評(píng)估愈合情況。
