狂犬病的癥狀特征可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^病獸咬傷傳播。
1、前驅(qū)期：
前驅(qū)期持續(xù)2-4天，患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等類似感冒的癥狀。傷口周圍常有瘙癢、麻木或蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X。部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒變化。這些非特異性癥狀容易被忽視，但此時(shí)病毒已開始在中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)制。
2、興奮期：
興奮期持續(xù)1-3天，典型表現(xiàn)為恐水癥，患者看到水或聽到水聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣。同時(shí)伴有怕風(fēng)、怕光、怕聲響等感覺過敏癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)躁動(dòng)不安、胡言亂語(yǔ)等精神異常，唾液分泌增多導(dǎo)致口吐白沫。此期患者神志大多清醒，但極度痛苦。
3、麻痹期：
麻痹期持續(xù)6-18小時(shí)，患者由興奮轉(zhuǎn)為安靜，出現(xiàn)進(jìn)行性肢體癱瘓。表現(xiàn)為肌肉松弛、反射消失、瞳孔散大等癥狀。最終因呼吸肌麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過10天，病死率接近100%。
4、特殊表現(xiàn)：
部分患者可能表現(xiàn)為麻痹型狂犬病，以進(jìn)行性麻痹為主要癥狀，缺乏典型的興奮期表現(xiàn)。這種情況常見于蝙蝠傳播的狂犬病。兒童患者癥狀發(fā)展更快，可能直接進(jìn)入麻痹期。
5、鑒別要點(diǎn)：
狂犬病需與破傷風(fēng)、病毒性腦炎等疾病鑒別。破傷風(fēng)表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，但無恐水癥狀。病毒性腦炎多伴有高熱和意識(shí)障礙?？袢√赜械目炙Y和傷口異常感覺有助于鑒別診斷。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵是及時(shí)處理傷口和接種疫苗。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。根據(jù)暴露情況接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接觸流浪動(dòng)物，家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，雖然目前狂犬病發(fā)病后無法治愈，但暴露后預(yù)防措施可有效防止發(fā)病。
