腺性膀胱炎可能由慢性感染刺激、尿路梗阻、膀胱結(jié)石、激素水平異常、免疫因素等原因引起。
1、慢性感染刺激：
長(zhǎng)期反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染是腺性膀胱炎的主要誘因。細(xì)菌性膀胱炎未及時(shí)治療或治療不徹底時(shí)，膀胱黏膜在持續(xù)炎癥刺激下會(huì)發(fā)生腺上皮化生。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等，這些細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物會(huì)破壞膀胱黏膜屏障。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致的排尿不暢會(huì)使尿液滯留膀胱，增加細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高還會(huì)造成黏膜缺血缺氧，促進(jìn)腺上皮異常增生。男性患者多與前列腺疾病相關(guān)，女性患者常見于盆腔器官脫垂。
3、膀胱結(jié)石：
結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膀胱黏膜可導(dǎo)致機(jī)械性損傷，同時(shí)容易藏匿細(xì)菌引發(fā)感染。磷酸銨鎂結(jié)石最易誘發(fā)黏膜病變，其表面粗糙且常伴有尿素分解菌感染。結(jié)石引起的局部刺激會(huì)加速膀胱黏膜腺體化生進(jìn)程。
4、激素水平異常：
雌激素水平變化與腺性膀胱炎發(fā)生相關(guān)，絕經(jīng)后女性發(fā)病率升高可能與此有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示雌激素能促進(jìn)膀胱移行上皮向腺上皮轉(zhuǎn)化。部分患者存在膀胱組織中雌激素受體表達(dá)異常的現(xiàn)象。
5、免疫因素：
自身免疫功能紊亂可能參與發(fā)病過(guò)程。部分患者膀胱黏膜可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，提示存在局部免疫反應(yīng)異常。某些自身免疫性疾病患者合并腺性膀胱炎的比例顯著高于普通人群。
預(yù)防腺性膀胱炎需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議多食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果，限制咖啡因及酒精攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，改善排尿控制能力。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免發(fā)展為慢性病變。定期進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
