宮腔鏡檢查主要用于觀察子宮腔內病變,無法直接評估輸卵管通暢性。輸卵管檢查需結合輸卵管造影或腹腔鏡技術完成。
宮腔鏡通過光學鏡頭直接顯示子宮內膜形態(tài),可診斷子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。其觀察范圍限于子宮腔及輸卵管開口處,對輸卵管內部結構及通暢度無可視化能力。
評估輸卵管功能需采用專項檢查手段。子宮輸卵管造影通過X光顯影劑流動判斷通暢性;超聲輸卵管造影利用微泡造影劑實時監(jiān)測;腹腔鏡聯合宮腔鏡可直觀觀察輸卵管外形及傘端狀態(tài),同時進行通液試驗。
特殊情況下宮腔鏡可輔助判斷輸卵管病變。當存在輸卵管開口處息肉或粘連時,可能間接影響輸卵管功能;宮腔鏡手術中經宮頸插管通液試驗能初步評估通暢性,但準確性低于專業(yè)檢查。
存在不孕癥或輸卵管疾病風險時,建議采用宮腔鏡聯合輸卵管專項檢查。生殖中心常規(guī)開展宮腹腔鏡聯合手術,一次性評估宮腔與輸卵管狀況。急性盆腔炎發(fā)作期需控制感染后再行檢查。