陰道流血可能由多種原因引起，常見因素包括生理性出血、生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠相關疾病、內分泌失調及腫瘤等。具體原因需結合出血特點、年齡及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性因素中，排卵期出血表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量點滴出血，持續(xù)2-3天，與激素波動有關。月經(jīng)失調常見于青春期或圍絕經(jīng)期，因卵巢功能不穩(wěn)定導致子宮內膜異常脫落。性交后出血多與宮頸糜爛或息肉相關，需通過婦科檢查明確。
病理性因素需重點關注。急性宮頸炎或子宮內膜炎可能伴隨下腹墜痛、分泌物異味，需抗生素治療。異位妊娠破裂出血屬于急癥，典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴休克，需緊急手術干預。子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能導致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，超聲檢查可確診。
惡性腫瘤如宮頸癌常見接觸性出血，子宮內膜癌則多表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則出血。這兩種情況需通過病理活檢明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術根治。
內分泌紊亂如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常也會引發(fā)不規(guī)則出血，需檢測性激素六項和甲狀腺功能。凝血功能障礙性疾病相對少見，但青少年出現(xiàn)經(jīng)期大出血時應排查血常規(guī)和凝血功能。
建議記錄出血時間、量、顏色及伴隨癥狀，及時進行婦科檢查、超聲和實驗室檢測。絕經(jīng)后出血、妊娠期出血或出血伴休克癥狀需立即就醫(yī)。
