左側(cè)上頜竇炎是發(fā)生在上頜竇黏膜的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種類型。鼻竇炎按病程可分為急性和慢性,左側(cè)上頜竇炎可能單獨發(fā)生,也可能與其他鼻竇炎癥同時存在。
上頜竇炎主要由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,常見誘因包括感冒、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。當(dāng)鼻腔黏膜腫脹阻塞竇口時,上頜竇內(nèi)的分泌物無法正常排出,容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。牙源性感染也是左側(cè)上頜竇炎的常見原因,特別是上頜后牙的根尖炎癥可能直接蔓延至上頜竇。
左側(cè)上頜竇炎的典型癥狀包括左側(cè)面頰部疼痛或壓迫感,疼痛可能放射至同側(cè)牙齒或眼眶?;颊叱3霈F(xiàn)鼻塞、膿性鼻涕倒流至咽喉等癥狀,部分患者伴有嗅覺減退或發(fā)熱。慢性上頜竇炎可能表現(xiàn)為長期鼻塞、頭昏沉感及咳嗽。
診斷主要依靠臨床癥狀和影像學(xué)檢查。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)中鼻道膿性分泌物,CT掃描能清晰顯示上頜竇黏膜增厚和積液情況。對于反復(fù)發(fā)作的慢性上頜竇炎,還需排除牙源性因素。
治療方面,急性期以藥物治療為主,常用藥物包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。鼻腔沖洗和使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑有助于減輕黏膜水腫。慢性上頜竇炎經(jīng)藥物治療無效時,可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。
預(yù)防上頜竇炎應(yīng)注意及時治療上呼吸道感染,保持鼻腔通暢。過敏性鼻炎患者應(yīng)積極控制過敏癥狀,避免用力擤鼻。保持良好的口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行牙科檢查也很重要。