腦缺血灶的治療藥物主要包括抗血小板藥物、改善腦循環(huán)藥物和神經(jīng)保護(hù)藥物。腦缺血灶通常由腦血管病變引起,需根據(jù)具體病因和患者個(gè)體情況選擇藥物。
抗血小板藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素生成,氯吡格雷選擇性抑制ADP受體,西洛他唑具有擴(kuò)張血管和抗血小板雙重作用。
改善腦循環(huán)藥物可增加腦血流灌注。常用藥物有尼莫地平、丁苯酞和銀杏葉提取物。尼莫地平屬于鈣離子拮抗劑,能選擇性擴(kuò)張腦血管,丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,銀杏葉提取物具有改善微循環(huán)作用。
神經(jīng)保護(hù)藥物能減輕缺血缺氧對神經(jīng)細(xì)胞的損傷。常用藥物有依達(dá)拉奉、胞磷膽堿和奧拉西坦。依達(dá)拉奉通過清除自由基發(fā)揮抗氧化作用,胞磷膽堿可促進(jìn)磷脂代謝,奧拉西坦能改善腦細(xì)胞能量代謝。
藥物治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同時(shí)控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。