男性性欲低下性欲減退障礙的治療藥物主要包括睪酮替代制劑、多巴胺受體激動劑及磷酸二酯酶-5抑制劑三類。具體藥物選擇需根據(jù)病因及個體情況由醫(yī)生評估決定。
睪酮替代治療適用于血清睪酮水平降低的患者。十一酸睪酮膠丸通過外源性補充雄激素改善性欲;睪酮貼劑經(jīng)皮吸收維持血藥濃度穩(wěn)定;睪酮注射劑適合需要長期治療的患者。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
多巴胺受體激動劑通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)提升性欲。阿撲嗎啡舌下片可快速作用于下丘腦性欲中樞;普拉克索常用于帕金森病伴發(fā)性欲低下;羅匹尼羅對多巴胺D3受體具有高選擇性。這類藥物可能引發(fā)惡心或體位性低血壓。
磷酸二酯酶-5抑制劑通過改善陰莖血流間接增強性自信。他達拉非的長效作用適合規(guī)律用藥;西地那非對心理性性欲低下效果顯著;伐地那非起效快速。需注意與硝酸酯類藥物的配伍禁忌。
對于繼發(fā)性性欲低下,需針對原發(fā)病治療。抑郁癥患者可選用米氮平等兼具改善性功能作用的抗抑郁藥;甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉。部分中成藥如疏肝益陽膠囊、右歸丸對心因性性欲低下有一定輔助作用。
藥物干預(yù)需配合生活方式調(diào)整。適度運動可提升睪酮水平,地中海飲食有助于改善血管功能,認知行為治療能糾正錯誤性觀念。嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或藥物副作用導(dǎo)致的性欲低下應(yīng)及時轉(zhuǎn)診專科。