輸卵管積水多數(shù)情況下可以治愈。輸卵管積水的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)干預(yù)。輸卵管積水可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、生殖系統(tǒng)結(jié)核感染、先天性輸卵管發(fā)育異常等原因引起。
藥物治療適用于輕度炎癥引起的輸卵管積水。常用抗生素包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等，可控制盆腔感染。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊、婦炎康片具有活血化瘀作用。藥物治療需配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收，治療周期通常為3-6個(gè)月。
手術(shù)治療是解決機(jī)械性梗阻的主要手段。腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)能直接解除積水梗阻，術(shù)后妊娠率約30%。輸卵管切除術(shù)適用于嚴(yán)重積水且無生育需求者，可預(yù)防積水逆流影響胚胎著床。手術(shù)聯(lián)合宮腔鏡通液能評(píng)估輸卵管通暢度，術(shù)中同時(shí)處理盆腔粘連。
輔助生殖技術(shù)適用于術(shù)后仍未孕者。體外受精-胚胎移植可繞過輸卵管功能障礙，臨床妊娠率達(dá)40-60%。對(duì)于嚴(yán)重輸卵管病變者，建議直接選擇試管嬰兒技術(shù)。胚胎移植前通過超聲引導(dǎo)下輸卵管積水抽吸，能改善子宮內(nèi)膜容受性。
輸卵管積水治愈后需預(yù)防復(fù)發(fā)。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥，經(jīng)期避免性生活降低感染風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)調(diào)理氣血能改善盆腔微循環(huán)，推薦艾灸關(guān)元、子宮等穴位。既往結(jié)核感染者需完成規(guī)范抗結(jié)核治療，防止輸卵管再次受損。
積水程度影響預(yù)后選擇。超聲顯示輸卵管直徑小于3厘米者優(yōu)先嘗試保守治療，積水導(dǎo)致輸卵管顯著擴(kuò)張時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有生育需求的患者，建議在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
