腎造瘺術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、導(dǎo)管維護(hù)和感染預(yù)防。術(shù)后護(hù)理措施主要包括日常清潔、活動(dòng)調(diào)整和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)三方面。
日常清潔需保持造瘺口周圍皮膚干燥。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭造瘺口周圍皮膚，避免使用酒精等刺激性液體。更換敷料時(shí)注意無菌操作，導(dǎo)管固定位置應(yīng)定期輪換防止皮膚壓傷。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口，禁止盆浴或游泳。
活動(dòng)調(diào)整應(yīng)避免導(dǎo)管牽拉或扭曲。日?；顒?dòng)時(shí)用專用固定帶將引流袋固定于大腿或腰部，防止導(dǎo)管意外脫落。睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位，引流袋位置需低于腎臟水平。三個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部用力動(dòng)作，咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手輕壓傷口減輕震動(dòng)。
并發(fā)癥監(jiān)測(cè)需警惕發(fā)熱、尿液異常等癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通常2-3天內(nèi)逐漸減輕，若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需及時(shí)就醫(yī)。觀察尿液性狀，發(fā)現(xiàn)渾濁、絮狀物等感染征兆應(yīng)立即處理。定期檢查導(dǎo)管通暢性，如遇引流突然減少、腰部脹痛可能提示導(dǎo)管堵塞。
飲食方面建議每日飲水量保持在2000毫升以上，適量增加柑橘類水果攝入預(yù)防尿鹽結(jié)晶。限制菠菜、豆制品等高草酸食物，定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、寒戰(zhàn)高熱或?qū)Ч苊摮龅惹闆r需緊急醫(yī)療干預(yù)。
