胃癌最明顯的表現(xiàn)包括上腹疼痛、食欲減退和體重下降。這些癥狀可能由腫瘤生長(zhǎng)、消化功能受損或慢性出血等因素引起，通常隨病情進(jìn)展逐漸加重。
上腹疼痛是胃癌早期常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或飽脹感，與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或造成局部炎癥有關(guān)。疼痛可能飯后加重，抑酸藥物難以緩解。伴隨癥狀可包括惡心、噯氣，部分患者誤以為是胃炎延誤就診。
食欲減退和體重下降多出現(xiàn)在進(jìn)展期，與胃容量減少、消化吸收障礙相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感，進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。部分患者伴隨貧血癥狀，如面色蒼白、乏力等，與腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵缺乏有關(guān)。
嘔血或黑便是胃癌典型表現(xiàn)，提示腫瘤侵犯血管。嘔血多為咖啡渣樣物質(zhì)，黑便呈柏油樣有特殊腥臭味。這類癥狀出現(xiàn)往往預(yù)示病情已進(jìn)入中晚期，可能伴隨血紅蛋白急劇下降。
腹部包塊和淋巴結(jié)腫大屬于晚期體征，可在臍上觸及質(zhì)硬腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大稱為Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)黃疸、腹水等全身癥狀。
胃癌癥狀易與胃炎、潰瘍混淆，建議40歲以上人群出現(xiàn)不明原因上腹不適超過(guò)2周時(shí)，盡早進(jìn)行胃鏡檢查。幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙酗酒者屬于高危人群，需定期篩查。
