眼球出現(xiàn)黃斑可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素主要包括年齡相關性黃斑變性、紫外線暴露和吸煙；病理性因素則涉及黃斑前膜、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。
年齡增長是黃斑變性的主要生理誘因。視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能隨年齡增長逐漸衰退，導致代謝廢物堆積形成玻璃膜疣。戶外活動時不佩戴防紫外線眼鏡，長期接觸藍光可能加速視網(wǎng)膜光損傷。吸煙會使血液中氧化應激物質(zhì)增加，直接損傷黃斑區(qū)感光細胞。
黃斑前膜屬于常見的病理性因素。視網(wǎng)膜表面細胞異常增生形成纖維膜，可能與玻璃體后脫離或眼內(nèi)炎癥有關，患者通常出現(xiàn)視物變形、中心視力下降。眼科光學相干斷層掃描可明確診斷，玻璃體切割手術能有效緩解癥狀。
中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年群體。精神壓力過大或激素水平異常導致脈絡膜血管通透性增加，漿液性滲出引發(fā)視網(wǎng)膜脫離?；颊咦杂X視野中央出現(xiàn)暗影，伴有視物變小變形。多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自愈，頑固性病例可考慮光動力治療。
長期服用羥氯喹等藥物可能引發(fā)毒性黃斑病變。這種醫(yī)源性損傷早期表現(xiàn)為中心凹反光消失，晚期出現(xiàn)典型的靶心樣改變。定期進行眼底檢查和視野監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)藥物毒性反應。
出現(xiàn)不明原因的黃斑區(qū)異常改變，建議盡早就診眼科進行眼底熒光血管造影檢查。突發(fā)性視力下降伴視物變形需排除黃斑裂孔等急癥，延誤治療可能導致不可逆性視力損害。
