肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變，多數(shù)為先天性因素導(dǎo)致。肝囊腫的發(fā)生主要與胚胎期膽管發(fā)育異常、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)以及后天性肝內(nèi)小膽管閉塞等因素有關(guān)。
先天性因素是肝囊腫最常見(jiàn)的原因。胚胎時(shí)期肝內(nèi)膽管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致局部膽管擴(kuò)張，形成孤立性囊腫。部分患者存在多囊肝病，屬于常染色體顯性遺傳疾病，往往伴隨多囊腎等器官囊腫。
后天獲得性因素包括肝內(nèi)小膽管炎性閉塞或創(chuàng)傷后改變。長(zhǎng)期肝臟炎癥可能造成小膽管堵塞，分泌物潴留形成囊腫。寄生蟲(chóng)感染如肝包蟲(chóng)病在我國(guó)牧區(qū)較為多見(jiàn)，可形成特殊類型的寄生蟲(chóng)性肝囊腫。
肝囊腫通常生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。當(dāng)囊腫增大至5厘米以上時(shí)，可能出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感等壓迫癥狀。極少數(shù)情況下可能發(fā)生囊腫出血、感染或破裂等并發(fā)癥。
對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫，一般無(wú)需特殊治療，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。直徑超過(guò)5厘米或有明顯癥狀的囊腫，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。多囊肝病患者需特別注意腎功能監(jiān)測(cè)，避免使用腎毒性藥物。
建議肝囊腫患者每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查，觀察囊腫變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，排除囊腫并發(fā)癥可能。日常注意避免腹部外傷，保持規(guī)律作息和均衡飲食。
