睪丸靜脈曲張精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素引起，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛及生育能力下降等癥狀。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。避免久站久坐可減少靜脈壓力，陰囊托高褲或?qū)Ｓ弥螏芨纳凭植垦貉h(huán)，游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液回流。精索靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，肥胖可能加重腹腔壓力，限制咖啡因和酒精攝入可降低血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療適用于輕中度癥狀。七葉皂苷鈉能增強(qiáng)靜脈張力，地奧司明可改善微循環(huán)，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛癥狀。合并生育障礙者可考慮左卡尼汀等改善精子質(zhì)量的藥物，嚴(yán)重疼痛患者可能需要曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
手術(shù)治療主要針對(duì)重度病例。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低，腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變患者，傳統(tǒng)高位結(jié)扎術(shù)在基層醫(yī)院仍廣泛應(yīng)用。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，部分患者需配合改善精子活力的藥物。
精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能，青少年患者建議在青春期結(jié)束后評(píng)估手術(shù)指征。無癥狀的輕度曲張可暫不處理，但計(jì)劃生育的男性應(yīng)提前進(jìn)行生育力評(píng)估。陰囊超聲是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確判斷靜脈反流程度和睪丸體積變化。
