多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病通常與胰島素抵抗、激素水平紊亂、遺傳因素、肥胖、心理壓力等原因相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
控制體重是核心干預(yù)措施，體重下降5%-10%可顯著改善月經(jīng)紊亂和胰島素抵抗。建議采用低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。
2、藥物治療：
常用藥物包括二甲雙胍改善胰島素敏感性，短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，螺內(nèi)酯對抗雄激素癥狀。對于有生育需求者，可選用來曲唑或克羅米芬等促排卵藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇，定期監(jiān)測激素水平和代謝指標(biāo)。
3、促排卵治療：
針對不孕患者可采用階梯式促排方案，從口服藥物過渡到注射用促性腺激素。治療期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。聯(lián)合使用二甲雙胍可提高排卵率和妊娠率，降低早期流產(chǎn)風(fēng)險。
4、手術(shù)治療：
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗型患者，通過電凝或激光在卵巢表面制造4-10個微小孔洞，短期內(nèi)可恢復(fù)自發(fā)排卵。術(shù)后需配合生活方式管理維持療效，約60%患者術(shù)后6個月內(nèi)獲得妊娠機(jī)會。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)辨證多屬腎虛痰瘀型，常用蒼附導(dǎo)痰湯、歸腎丸等方劑調(diào)理。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，配合耳穴壓豆可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期以上，與西醫(yī)療法聯(lián)合應(yīng)用效果更顯著。
建立長期健康管理計劃至關(guān)重要，建議每3-6個月復(fù)查血糖、血脂和激素水平。保持規(guī)律作息，避免熬夜，減輕心理壓力。飲食上增加omega-3脂肪酸攝入，如深海魚類、亞麻籽，減少反式脂肪酸。運動建議選擇有氧與無氧結(jié)合的方式，循序漸進(jìn)增加運動強度。備孕患者需提前3-6個月進(jìn)行孕前調(diào)理，妊娠后仍需密切監(jiān)測代謝指標(biāo)變化。
