并發(fā)性白內(nèi)障通常需要治療。治療方法主要有藥物控制、激光治療、超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)、原發(fā)病管理。
1、藥物控制：
早期并發(fā)性白內(nèi)障可嘗試藥物延緩進展。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑，通過抑制晶狀體蛋白氧化來維持透明度。藥物需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用，同時需定期復(fù)查評估效果。
2、激光治療：
對于合并后囊混濁的病例，可采用YAG激光后囊切開術(shù)。該技術(shù)通過精準(zhǔn)激光消融混濁的后囊膜，恢復(fù)光通路，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。但激光無法解決晶狀體核部混濁問題，適用于特定類型并發(fā)癥。
3、超聲乳化術(shù)：
中晚期患者推薦超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。該手術(shù)通過3毫米切口粉碎吸除混濁晶狀體，保留完整后囊，手術(shù)時間約15分鐘。術(shù)中需特別注意控制超聲能量，避免加重原有葡萄膜炎等基礎(chǔ)疾病。
4、人工晶體植入：
超聲乳化術(shù)后同期植入人工晶體是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。根據(jù)原發(fā)病選擇特殊材質(zhì)晶體，如葡萄膜炎患者宜選用疏水性丙烯酸酯晶體。需精確計算度數(shù)，部分病例需二期植入以避免炎癥反應(yīng)。
5、原發(fā)病管理：
控制基礎(chǔ)疾病是治療關(guān)鍵。糖尿病性白內(nèi)障需穩(wěn)定血糖在6-8mmol/L；葡萄膜炎相關(guān)者需用免疫抑制劑控制炎癥；青光眼患者需維持眼壓＜21mmHg。原發(fā)病未控制可能導(dǎo)致術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。
并發(fā)性白內(nèi)障患者術(shù)后需堅持低糖飲食，每日攝入深色蔬菜300克以上補充葉黃素。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈對抗性運動。外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。建立眼健康檔案每3個月復(fù)查，監(jiān)測視力變化及原發(fā)病進展。合并糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖，風(fēng)濕免疫疾病患者定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降需立即就診。
