預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動(dòng)可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式干預(yù)。延遲分娩可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤(pán)功能減退、激素水平異常、骨盆條件限制、心理壓力等因素有關(guān)。
1、適度運(yùn)動(dòng)：
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，通過(guò)重力作用和體位變化促進(jìn)胎頭下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免爬樓梯或劇烈動(dòng)作，出現(xiàn)宮縮或破水需立即停止。
2、乳頭刺激：
每日3-4次輕柔按摩乳頭乳暈區(qū)域，每次15分鐘，可刺激內(nèi)源性縮宮素分泌。建議使用溫?zé)崦頍岱蠛蟛僮鳎^(guò)程中出現(xiàn)規(guī)律宮縮10分鐘內(nèi)3次應(yīng)暫停并就醫(yī)評(píng)估。
3、藥物催產(chǎn)：
前列腺素制劑如地諾前列酮陰道栓劑可軟化宮頸，米索前列醇片口服促進(jìn)宮縮。需在胎心監(jiān)護(hù)下使用，禁用於疤痕子宮或胎位異常者，用藥后需監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化。
4、人工破膜：
醫(yī)生通過(guò)無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水，適用于宮頸條件成熟Bishop評(píng)分≥6分的孕婦。操作后需在12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)有效宮縮，否則可能需聯(lián)合縮宮素靜脈滴注。
5、縮宮素引產(chǎn)：
靜脈輸注縮宮素模擬自然分娩進(jìn)程，初始劑量為2.5mU/分鐘逐漸遞增。需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕宮縮過(guò)強(qiáng)或胎兒窘迫，引產(chǎn)失敗者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期需每周2次胎心監(jiān)護(hù)及超聲評(píng)估羊水量，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，推薦雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等食物。保持會(huì)陰部清潔，出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少或持續(xù)腹痛需急診就診。心理上可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮，避免過(guò)度關(guān)注分娩倒計(jì)時(shí)造成應(yīng)激反應(yīng)。
