優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢查是孕前常規(guī)篩查項(xiàng)目，主要包括弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體和梅毒螺旋體抗體檢測。這些檢查有助于評(píng)估育齡女性感染風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防胎兒先天性畸形或流產(chǎn)。
1、弓形蟲抗體：
弓形蟲感染可能通過接觸貓糞或未熟肉類傳播。IgM陽性提示近期感染，需推遲懷孕；IgG陽性表示既往感染已產(chǎn)生免疫力。孕早期感染可能導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，建議感染期進(jìn)行藥物治療。
2、風(fēng)疹病毒抗體：
風(fēng)疹病毒易引發(fā)胎兒先天性心臟病、白內(nèi)障。檢查顯示風(fēng)疹病毒IgG陰性者需接種疫苗，接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。妊娠期感染風(fēng)險(xiǎn)隨孕周降低，但孕12周前感染致畸率可達(dá)90%。
3、巨細(xì)胞病毒抗體：
巨細(xì)胞病毒可通過唾液、尿液傳播，原發(fā)感染孕婦有40%概率垂直傳播給胎兒。新生兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，嚴(yán)重者伴小頭畸形。IgM陽性需進(jìn)行病毒DNA定量檢測評(píng)估活動(dòng)性感染。
4、單純皰疹病毒：
主要篩查Ⅱ型皰疹病毒生殖器皰疹，分娩時(shí)活動(dòng)性感染可能導(dǎo)致新生兒皰疹性腦炎。IgM陽性需抗病毒治療至癥狀消退，剖宮產(chǎn)可降低經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)型感染對(duì)胎兒影響較小。
3、梅毒螺旋體：
梅毒篩查采用特異性抗體檢測TPPA和非特異性抗體檢測RPR。確診感染者需完成青霉素規(guī)范治療，治愈后隨訪2年確認(rèn)血清學(xué)轉(zhuǎn)陰再計(jì)劃妊娠。未經(jīng)治療的梅毒孕婦可能導(dǎo)致死胎或先天梅毒兒。
建議計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月完成五項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日常避免接觸生肉、寵物糞便，注意手衛(wèi)生；孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充0.4mg葉酸；保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。備孕雙方需共同檢查，男方同時(shí)進(jìn)行精液常規(guī)和傳染病篩查。
