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復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥,療效主要體現(xiàn)在抑制子宮內(nèi)膜增生、調(diào)整激素水平、緩解異常出血三個(gè)方面。其作用機(jī)制涉及孕激素受體調(diào)節(jié)、子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化、垂體-卵巢軸反饋抑制等。

復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊

復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊 生產(chǎn)廠家:北京康必得藥業(yè)有限公司 功能主治:用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng);4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的雌激素水平下降。 用法用量:口服。 1.已出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女,治療量為一日1次,一次2粒,3個(gè)月為一個(gè)療程,兩個(gè)療程后可改為維持量,一日1次,一次1粒。 2.對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女,則應(yīng)堅(jiān)持每天服用;尚未絕經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女,每月月經(jīng)第5天開始,服用20天后暫停,待下次來月經(jīng)第5天再繼續(xù)服藥。 3.在45歲以前僅有月經(jīng)紊亂癥狀,周期縮短或者延長(zhǎng),月經(jīng)血量將少等,可隔日1次,或一日1次,一次1粒,共服20天停10天,若10天內(nèi)來月經(jīng),可在來經(jīng)第5天在重復(fù)服用,連續(xù)3個(gè)月;若10天沒有來月經(jīng),自11天再重復(fù)服用,連服3-6個(gè)月。 4.絕經(jīng)10年或60歲以上出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女,第一個(gè)月為適應(yīng)量,一日1次,一次1粒,如效果明顯,可繼續(xù)服用;如效果不明顯,第2個(gè)月改為一日1次,一次2粒。3個(gè)月為一個(gè)療程,癥狀小時(shí)后再鞏固3個(gè)月,改為維持量,一日1次,一次1粒。 5.重癥更年期綜合征患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)增加劑量。 6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊,分兩種情況:未絕經(jīng)者,可在來月經(jīng)第5天開始,一日1次,一次2粒;若是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女,應(yīng)先做B超測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,超過0.5cm應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,服醋酸甲羥孕酮(6-10mg1天)撤退性出血后,再服此藥;如增生嚴(yán)重者(0.9cm以上)應(yīng)刮宮作病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌后,再服此藥。 7.應(yīng)固定服藥時(shí)間。每日早8時(shí)前服藥;失眠患者,可在晚飯后半小時(shí)服藥。
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1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:

該藥物通過補(bǔ)充外源性孕激素,模擬正常月經(jīng)周期的激素變化,促使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期轉(zhuǎn)化。對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者,可誘導(dǎo)規(guī)律性撤退性出血,重建月經(jīng)周期。臨床數(shù)據(jù)顯示,約85%的患者用藥3個(gè)月后月經(jīng)周期趨于穩(wěn)定。

2、控制異常出血:

針對(duì)無排卵性功能性子宮出血,藥物中的醋酸甲羥孕酮能有效抑制子宮內(nèi)膜過度增生,修復(fù)螺旋小動(dòng)脈功能。用藥后72小時(shí)內(nèi)可使90%以上的急性出血得到控制,持續(xù)治療3-6個(gè)月可預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、緩解內(nèi)膜異位:

通過抑制下丘腦-垂體軸減少雌激素分泌,創(chuàng)造低雌激素環(huán)境,使異位子宮內(nèi)膜病灶萎縮。聯(lián)合雌激素成分可減少突破性出血,6個(gè)月療程后約70%患者痛經(jīng)癥狀顯著改善,病灶面積縮小50%以上。

4、激素水平調(diào)節(jié):

藥物成分競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體,負(fù)反饋抑制促性腺激素釋放,糾正黃體功能不足。治療期間需監(jiān)測(cè)血清孕酮、雌二醇水平,避免過度抑制導(dǎo)致圍絕經(jīng)期樣癥狀。

5、治療安全性:

常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、頭暈及突破性出血,多發(fā)生于用藥初期。嚴(yán)重肝功能異常、血栓病史者禁用。建議配合維生素B6緩解水鈉潴留,用藥期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。

使用期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食以減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向,適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善藥物引起的情緒波動(dòng)。治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)療效。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效,不可自行調(diào)整劑量,突發(fā)劇烈腹痛或視覺障礙需立即就醫(yī)。

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