白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)主要包括視力模糊、夜間視力下降、視物重影、眩光敏感和顏色辨識(shí)度降低。
1、視力模糊：
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者常主訴視物如隔毛玻璃，早期表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，閱讀時(shí)需調(diào)亮光線。漸進(jìn)性發(fā)展可能數(shù)月到數(shù)年，核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)短期近視度數(shù)加深的“二次視力”現(xiàn)象。
2、夜間視力下降：
瞳孔擴(kuò)大時(shí)混濁的晶狀體周邊部暴露，夜間駕駛時(shí)車燈眩光明顯加劇。統(tǒng)計(jì)顯示68%患者首診主訴為夜間行車?yán)щy，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)虹視現(xiàn)象燈光周圍出現(xiàn)彩色光環(huán)。
3、視物重影：
晶狀體不均勻混濁引起光線折射異常，單眼視物時(shí)即可出現(xiàn)復(fù)視癥狀，與神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者常見楔形混濁導(dǎo)致的放射狀視覺干擾。
4、眩光敏感：
晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致光線散射增強(qiáng)，陽(yáng)光下或面對(duì)強(qiáng)光源時(shí)不適感顯著。后囊下白內(nèi)障患者早期即可出現(xiàn)明顯畏光癥狀，室內(nèi)照明過(guò)亮?xí)r也會(huì)產(chǎn)生視覺不適。
5、顏色辨識(shí)度降低：
晶狀體褐變導(dǎo)致短波長(zhǎng)光線透過(guò)率下降，患者難以區(qū)分藍(lán)紫色系。晚期可見物體整體泛黃，類似長(zhǎng)期佩戴琥珀色濾光鏡的視覺效果，色覺測(cè)試顯示藍(lán)色辨色力最早受損。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，糖尿病患者需每半年監(jiān)測(cè)。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡可延緩發(fā)展，增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。出現(xiàn)閱讀困難時(shí)應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光調(diào)整，避免長(zhǎng)期依賴放大鏡導(dǎo)致視疲勞。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需綜合評(píng)估視力下降對(duì)生活質(zhì)量的影響程度，不必等待完全失明。
